Pluera
· Anatomi pleura
Pleura merupakan membran serous terdiri atas
-
Peura viceralis yaitu pleura yang membungkus paru sampai
dengan fissura interlobaris
-
Pleura parietal yaitu pleura yang membungkus
mediastinum,diafragma dan dinding dada bagian dalam
Diantara kedua pleura tersebut terdapat rongga yang
disebut rongga pleura
Rongga pleura tertutup terdapat sedikit cairan
didalamnya yang disebut cairan pleura
Rongga pleura
berfungsi menjaga perlekatan kedua pleura
Pada cairan pleura perlu diperhatikan beberapa hal
yaitu
-
volume cairan pleura
volume cairan
pleura sekitar 10-20 ml
-
komposisinya terdiri dari sel leukosit sebanyak 1.500/mm3
yang 71%nya merupakan monosit,eritrosit dan sel mesotel dan sejumlah protein
mineral dll terdapat dalam cairan dalam bentuk plasma
-
fisikokimianya
pada cairan pleura terdapat
tekanan negatif
vaskularisasi pleura oleh sirkulasi sistemik kedua
pleura tersebut
pembuluh limfe yang dsebut stoma terdapat pada pleura
parietal tpi tidak terdapat
pleura visceral
inervasi pleura oleh saraf sensoris yang terdapat pada
pleura parietal khusunya pada pars costalis dan diafragmatika namun tidak
terdapat pada pleura visceral
·
Histologi Pleura
Satu lapis sel mesotel dibawahnya terdapat jaringan ikat yang
terdiri dari serabut elastin dan serabut kolagen,pembuluh darah dan pembuluh limfe yang bermuara pada stoma di
pleura parietal
Jika dilihat menggunakan mikroskop elektron maka akan
terlihat mikrovili pada pleura yang belum diketahui dengan jelas fungsinya
namun diduga sebagai pemoles glikoprotein khususnya dinding dada bagian
bawah
·
Fisiologi
Rongga pleura berfungsi dalam hubungan kardiopulmonal dimana
terjadi perubahan volume dan tekanan intrapleura akibat perubahan dari
jantung,rongga dada dan elastic recoil paru
Pluerodynamic adalah kemampuan pluera untuk berubah akibat
dari perubahan volume dan tekanan didalam rongga pleura
Tekanan normal didalam rongga dada adalah -8,1 -11,2 cmH2O
Peura visceral berfungsi sebagai elastic recoil paru dan
pembatas volume paru pada saat inspirasi
Pembentukan cairan pleura oleh jaringan interstitial
paru,kapiler pleura,limfe intratorakal dan rongga perut
Produksi cairan pleura sebanyak 0,1/kg/jam dan sebanyak 1.500
sel /mm3 dimana cairan pleur ini terdiri dari 71% monosit,11%limfosit,9% sel
mesotel,7makrofag dan 2% polimononuklear
Absorbsi cairan pleura oleh lymphatic clearence terjadi
secara terus menerus dengan kapasitas 28 kali dari pembentukannya sehingga
merupakan proses absorbsi yang paling utama selain itu juga dengan kapiler
absorbsi namun sangan sedikit hanya absorbsi air dan molekul-molekul lainnya .
