Sistem Pertahanan Tubuh

Alhamdulillah tutorial hari ini lancar
tadi bisa jelasin proses terjadinya abses kepada teman-teman kelompok ditutorial
tugas selanjutnya seperti biasa nulis log book dengan Learning Objective atau LO
yang lumayan buat tenaga terkuras hehee

ok bismillah kali ini aq mw nulis ttg pembahasan LO

Mekanisme Nyeri dah aku buat penjelasannya di entri sebelumnya
dientri ini aq mw bahas tentang sistem pertahanan tubuh

SISTEM PERTAHANAN TUBUH  (Sistem Imun)

DEFINISI
Tubuh kta sepanjang waktu terpapar dengan bakter,virus,jamur semuanya terjadi secara normal dan dalam berbagai tingkatan pada kulit,mulut,jalan napas,saluran cerna,membran yang melapisi mata bahkan saluran kemih. Namun terkadang kita terpapar dengan bakteri dan virus serta parasit yang infeksius atau dapat menginfeksi tubuh dan menyebabkan penyakit yang akut sehingga sangat dibutuhkannya sistem pertahanan dari tubuh untuk melawan bakteri,viirus serta parasit tersebut . Suatu sistem khusus yang dimiliki tubuh melawan bermacam-macam agen infeksius dan toksik inilah yang disebut dengan Sistem pertahanan tubuh.

REGULASI 
Regulasi sistem imun atau imunoregulasi adalah pengendalian respon dan interaksi imun spesifik antara limfosit B dan T serta makrofag. Pada dasarnya keutuhan tubuh dipertahankan oleh dua sistem pertahanan yaitu sistem pertahan tubuh non spesifik (natural) dan spesifik (adaptive).

• Sistem Imun Non Spesifik

sistem imun non spesifik merupakan pertahanan tubuh terdepan dalam menghadapi serangan berbagai mikroorganisme,karena sistem imun spesifik memerlukan waktu sebelum memberikan responnya. Sistem imun tersebut disebut non spesifik karena tidak ditujukan terhadap mikroorganisme tertenntu. Sistem pertahanan nonspesifik terdiri dari pertahanan fisik,pertahanan larut (biokimia) dan pertahanan seluler.Pertahanan  fisik  terdiri darikulit,selaput lendir ,silia saluran napas,batuk dan bersin dapat mencegah berbagai kuman patogen yang masuk kedalam tubuh. Pertahanan larut terdiri dari bahan-bahan yang disekresi mukosa saluran napas,kelenjar sebasea kuliit,kelenjar kulit,telinga,spermin dalam semen,lisozim yang dilepas makrofag dan laktoferin merupakan bahan yang berperan dalam pertahanan tubuh.Pertahanan seluler terdiri dari makrofag,sel NK dan sel mast.

• Sistem Imun Spesifik 

sistem imun mempunyai kemampuan untuk mengenal benda yang dianggap asing bagi dirinya. Benda asing yang pertama timbul dalam badan yang segera dikenal sistem imun spesifik,akan mensensitasi sel-sel sistem imun tersebut. Bila sel sistem tersebut terpajan ulang dengan benda asing yang sama yang akhir akan dikenal lebih cepat dan dihancurkannya. Oleh karena itu sistem  tersebut disebut spesifik.Sistem imun spesifik dapat bekerja sendiri untuk menghancurkan benda asing yang berbahaya bagi badan tetapi umunya terjalin kerja sama yang baik antara antibodi,komplemen,fagosit dan antara sel T makrofag. Komplemen turut diaktifkan dan ikut berperan dalam menimbulkan inflamasi yang terjadi pada respon imun,
Sistem imun spesifik terdiri dari spesifik humoral dan spesifik seluler.Yang berperan dalam sistem imun spesifik humoral adalah limfosit B atau sel B sedangkan pada spesifik seluler yang beperan adalah limfosit T atau sel T. Bila antigen spesifik melakukan kontak dengan limfosit T dan B didalam jaringan limfoid maka limfosit T tertentu menjadi teraktivasi untuk membentuk sel T teraktivasi dan limfosit B tertentu menjadi teraktivasi untuk membentul antibodi. Sel T yang teraktivasi dan atibodi ini kemudian bereaksi dengan sangat spesifik terhadap antigen tipe tertentu yang mencetuskan pembentukan sel imun tadi.Makrofag juga sangat berperan dalam proses aktivasi sel T dan sel B. dmana makrofag mentransfer antigen-antigen tertentu secara langsung ke limfosit dengan cara kontak sel ke sel sehingga menimbulkan aktivasi klon limfositik yang spesifik. Selain itu makrofag juga menyekresikan zat pengaktivasi khusus yang meningkatkan pertumbuhan dan reproduksi limfosit spesifik.zat ini disebut Interleukin-1.

KOMPONEN
komponen-komponen sistem imun spesifik dan non spesifik yang terlibat dalam sistem pertahanan tubuh adalah :

• Makrofag 

meskipun berbagai sel dalam tubuh dapat melakukan fagositosis,sel utama yang berperan pada pertahanan nonspesifik adalah sel mononokluer (monosit dan makrofag) serta sel polimorfonukleaar seperti neutrofil.Fagositosis dini yang efektif pada invasi kuman dapat mencegah timbulnya penyakit. Proses fagositosis menjadi dalam beberapa tingkat sebagai berikut:kemotaksis,menangkap,membunuh dan mencerna

• sel NK (Natural Killer)

sel NK adalah sel limfosit tanpa ciri-ciri sel limfoid sistem imun spesifik yang ditemukan dalam sirkulasi.Oleh karena itu disebut juga sel non B non T atau sel populasi ke tiga atau null cell. Morfologis,sel NK merupakan limfosit dengan granul besar. sel NK dapat menghancurkan sel yang mengandung virus atau sel neoplasma. Interferon mempercepat pematangan dan meningkatkan efek sitolitik sel NK

• Sel mast 

sel mast berperan dalam reaksi alergi dan juga dalam pertahanan pejamu dan jumlahnya menurun pada sindrom imunodefisiensi. sel mast juga berperan pada imunitas terhadap parasit dalam usus dan terhadap invasi bakteri.

• Antibodi 

antibodi atau imunoglobulin adalah golongan protein yang dibentuk sel plasma (proliferasi sel B) setelah terjadi kontak dengan antigen. Ada lima jenis imunoglobulin,yaitu

1. IgG 

IgG nerupakan komponen utama (terbanyak) imunoglobulin serum . Kadarnya dalam serum sekitar 13 mg/ml merupakan 75 % dari semua Ig. IgG ditemukan juha dalam berbagai cairan lain antaranya cairan saraf sentral (CSF) dan juga urin.IgG dapat menembus plasenta dan masuk ke janin dan berperan pada imunitas bayi sampai umur 6-9 bulan. IgG dapat mengaktifkan komplemen meningkatkan pertahanan badan melalui opsonisasi dan reaksi inflamasi (peradangan).
   
     2. IgA

IgA ditemukan dalam jumlah sedikit dalam serum,tetapi kadarnya dalam cairan sekresi saluran napas,saluran cerna,saluran kemih,air mata, keringat,ludah dan kolostrum lebih tinggi sebagai IgA  sekretori. Baik IgA dalam serum maupun dalam sekresi dapat menetralisir toksin atau virus dan atau mencegah kontak antara toksin/virus dengan alat sasaran.

    3.IgM

IgM  merupakan Ig terbesar kebanyakan sel B mengandung IgM pada permukaannya sebagai reseptor antigen. IgM  dibentuk paling dahulu pada respons imun primer tetapi tidak berlangsung lama,karena itu kadar IgM yang tinggi merupakan tanda adanya infeks dini.

   4. IgD

IgD ditemukan dengan kadar yang sangat rendah dalam darah. IgD tidak mengikat komplemen,mempunyai aktivitas antibodi terhadap antigen berbagai makanan dan autoantigen  seperti komponen nukleus. Selanjutnya IgD ditemukan bersama IgM pada permukaan sel B sebagai reseptor antigen pada aktivasi sel B

 5.IgE
IgE ditemukan dalam serum dalam jumlah yang sangat dikit. IgE mudah diikat mastosit ,basofil,eosinofil,makrofag,dan trombosit yang pada permukaannya memiliki reseptor untuk fraksi Fc dari IgE. IgE dibentuk juga setempat oleh sel plasma dalam selaput lendir saluran napas dan cerna .Kadar IgE serum yang tinggi ditemukan pada alergi,infeksi cacing.

IMUNITAS HUMORAL DAN SELULER 

• IMUNITAS HUMORAL

Imunitas humoral berperan dalam sistem imun spesifik humoral adalah limfosit B atau sel B. Sel B tersebut berasal dari sel asal multipoten dalam sumsum tulang. Bila sel B dirangsang benda asing sel tersebut akan berpoliferasi dan berdiferensiasi menjadi sel plasma yang dapat membentuk antibodi. Antibodi yang dilepas dapat ditemukan di dalam serum. Fungsi utama antbodi ialah mempertahankan tubuh terhadap infeksi bakteri,virus dan menetralsas toksin.

• IMUNTAS SELULER 

Berperan dalam sistem imun sistem imun spesifik selular dan limfosit T atau sel T. Fungsi sel T umunya ialah :
membantu sel B dalam memproduksi antibod,mengenal dan menghancurkan sel yang terinfeksi virus,mengaktifkan makrofag dalam fagositosis dan mengontrol ambang dan kualitas sistem imun. Sel T juga dibentuk dalam sumsum tulang tap




 

A B S E S

malam senin saatnya bergelut dengan buku-buku buat persiapan tutuorial besok 
kali ni tepatnya diskenario ke 5 pembahasannya tentang mekanisme nyeri dan  sistem pertahanan tubuh.
pada skenario kali ni diceritakan bahwa seorang laki-laki bernama zaki usianya 28 tahun datang kedokter dengan keluhan nyeri pada kakinya yang bengkak. Mulanya zaki jatuh disepeda dijalan raya dan awalnya kakinya hanya bengkak dan memar namun lama-kelamaan terasa nyeri hebat. pada skenario tersebut dokter mengatakan bahwa itu adalah abses dan diperlukan insisi untuk mengeluarkan pus. 

kira-kira dari skenario tersebut apa ya yang belum bisa dimengerti 
pertama mengapa bisa timbul nyeri pada kaki zaki? 
sebelumnya apa sih nyeri itu ?? 

Nyeri itu adalah sensasi subjektif  rasa tidak nyaman yang biasanya berkaitan dengan kerusakan jaringan. 
jadi setiap orang bisa saja merasakan sensasi nyeri yang berbeda-beda dan setiap rasa nyeri memiliki kualitas yang spesifik. Rasa Nyeri dapat dibagi menjadi 2 jenis utama: Rasa Nyeri Cepat dan Rasa Nyeri Lambat. 
Nyeri Cepat timbul dalam waktu kira-kira 0,1 detik sedangkan Nyeri Lambat timbul setelah 1 detik atau lebih dan kemudian secara perlahan bertambah selama beberapa detik dan kadangkala bahkan beberapa menit. 
contoh Nyeri cepat adalah rasa nyeri tajam,tertusuk,dan kesetrum. Jenis nyeri ini akan terasa bila sebuah jarum ditusukkan kedalam kulit,bila kulit tersayat dan mendapat setruman listrik. contoh Nyeri Lambat adalah nyeri pegal,nyeri berdenyut-denyut,nyeri mual, dan nyeri kronik.Rasa nyeri dapat berlangsung lama meyakitkan dan  dapat menjadi penderitaan yang tak tertahankan. 

diatas udah dijelasin tentang definisi nyeri dan klasifikasinya 
pertanyaan selanjutnya bagaimana sih mekanisme terjadinya nyeri ? apa-apa saja yang berperan?

pada awalnya nyeri timbul akibat adanya stimulus yang merangsang reseptor nyeri. reseptor nyeri itu sendiri merupakan ujung saraf bebas yang tersebar luas dipermuakaan superficial kulit dan jaringan dalam lainnya seperti dinding arteri,permukaan sendi serta tentorium(bagian anatomi yang menyerupai tenda atau penutup)tempurung kepala . stimulus yang merangsang reseptor nyeri tersebut dapat dikelompokkan menjadi stimulus bersifat mekanis,suhu dan kimiawi. rangsangan mekanis contohnya trauma,terpukul,teriris benda tajam dll),rangasangan suhu misalnya kenaikan suhu diatas 45 derajat Celcius,rangsangan kimiawi misalnya bradikinin,serotinin,histamin,ion kalium,asetilkolin,dan enzim proteolitik.zat kimia tersebut disebut juga dengan mediator nyeri.selain itu ada prostaglandin dan substansi P  yang meningkatkan sensitivitas ujung-ujung saraf nyeri tanpa langsung merangsangnya.
ketika stimulus nyeri merangsang reseptor nyeri maka ujung saraf bebas akan menjalarkan sinyal rasa nyeri ke sistem saraf pusat menggunakan dua jaras yang terpisah. yang pertama adalah sinyal cepat pada nyeri yang dirangsang oleh stimulus mekanik dan suhu  dimana sinyal nyeri ini akan dijalarkan melalui saraf perifer kemedula spinalis oleh serabut-serabut kecil tipe Aδ pada kecepatan penjalaran antara 6 sampai 30 m/detik.dan yang kedua adalah sinyal lambat yang dirangsang oleh stimulus kimiawi dijalarkan kemedula spinalis oleh serabut tipe C dengan kecepatan penjalaran 0,5 sampai 2m/detik 
sewaktu memasuki medula spinalis dari radiks dorsalis serabut nyeri berakhir pada neuron-neuron penyiar sinyal dikornu dorsalis. Disini terdapa dua sistem untuk mengolah sinyal-sinyal rasa nyeri pada jalurnya ke otak yaitu melalui traktus neospinotalmikus untuk nyeri cepat yang berakhir di otak dalam kolumna anterolateralis dan traktus paleospinotalamikus untuk nyeri lambat   yang berakhir pada basal otak.

setelah terjawabnya mekanisme nyeri 
selanjutnya bagaimana mekanisme timbulnya abses pada kaki zaki?

Abses adalah kumpulan nanah (pus)setempat dalam suatu rongga yang terbentuk akibat kerusakan jaringan.. Abses pada awalnya terjadi ketika terjadinya infeksi yang disebabkan oleh bakteri ataupun parasit. organisme asing seperti bakteri dan parasit akan merusak sel-sel lokal yang merangsang pelepasan sitokin oleh sistem imun spesfik seluler. sitokin akan memicu respon infalamasi yang akan mengerahkan sel-sel darah putih  seperrti neutrofil makrofag ketempat rerjadinya hipersensitivitas.Sel-sel darah putih akan memfagositosis bakteri dan kemudian mati. sel-sel darah putih yang mati inilah yang membentuk pus atau nanah. akhirnya terjadilah pembentukan dinding-dinding abses oleh sel-sel sehat disekeliling abses untuk mencegah nanah menginfeksi jarinagn lain disekitarny. 
abses sering diikuti  gejala dari proses inflamasi, yakni: kemerahan(rubor ), panas (calor ), pembengkakan (tumor ), rasa nyeri (dolor ), dan hilangnya fungsi

jadi dapat disimpulkan pada skenario diatas awalnya zaki jatuh yang menyebakan trauma fisik .trauma fisik menyebabkan terjadinya kerusakan jaringan yang menyebabkan pelepasan mediator kimia yaitu bradikin,serotinin,prostaglandin dan histamin yang menyebabkan peningkatan permeabilitas vaskular sehingga cairan,protein dan leukosit masuk ke jaringan interstisial yang menimbulkan bengkak.Penumpukan cairan pada jaringan interstisial menyebabkan penekanan pada ujung saraf dan iritasi mediator kimia yang menyebabkan timbulnya nyeri 

selanjutnya penatalaksanaan abses adalah dengan melakukan insisi atau sayatan yang dilakukan pada jaringan dengan instrumen yang tajam tanpa melakukan pengangkatan organ atau jaringan tersebut.dimana insisi ini dilakukan untuk mengeluarkan nanah atau pus yang ada didalam abses 

S E D I H

Ya Allah kenapa bawaanya mellow banget malam ni
ga tw kenapa tiba-tiba ngerasa sedih
sampek2 berlinangan air mata gini
apa aku kurang bersyukur Ya Allah
hingga aku ngerasa Engkau mengabaikanku
Maafin aq Ya Allah Maafin aq yang mulai merasa kurang dengan apa yang aq punya sekarang

aku ga boleh sedih lagi
semuanya dah diaturoleh yang Kuasa
aku harus nikmati dan syukuri apa yg ada dalam hidup q
aku masih dberi nikmat hidup sampek skrg
masih dberi nikmat kesehatan
masih dberi kedua orang tua yang menyayangi aku
masih punya keluarga yang memberikanku kebhagaian
masih punya kesempatan untuk kuliah dan nuntut ilmu sesuai cita-cita ku
masih punya sahabat yang peduli
dan masih banyak nikmat lagi yang mgkn slama ni aq lupakan

mungkin aq ga bisa memiliki apa yang org lain miliki
aku harusny sadar
mgkn itu bukan yang terbaik buat kamu
pasti Allah punya rencana yang lebih indah buat aq

aku ga boleh cengeng lagi
aq harus bisa nerima kenyataan yang ada dihadapan ku
aq harus terus berdoa dan lebih giat lagi menghadapNya
aq yakin Allah Maha Adil
yang perlu aku lakuin skrg adalah bersyukur dan terus bersyukur
supaya aku ga menjadi perempuan yang lemah
aku bukan perempuan yang suka mengeluh dan iri terhdp org lain
aku harus bisa jadi perempuan yang kuat
perempuan yang tangguh menatap masa depan

berikan hidayah Mu Ya Rabb
bimbing aku untuk terus menjadi yang terbaikk
amiin 

PARASITOLOGI

Ringkasan parasitologi dalam bentuk struktur
semoga bermanfaat

mgkn strukturny terlihat kecil
klw mw memperjelas gmbrny silakan dklik pada gambarnya

one else
parasitisme 

My Second Blog

alhmdulillah akhirny aq punya blog lagi untuk kedua kaliny
setelah blog pertama ga bisa dbuka karena dhack
awalny sedih bgt soalny udah lumayan banyak tulisan q yang aq terbitin blog
sempat putus asa dan ga mw punya blog lagi
tpi rasanya kurang sreg kalau ga nulis sesuatu dblog
setelah sekitar 4 bulan vakum dari blogger
akhirny aku mulai lagi untuk nulis dblog

bismillah
moga blogger kali ini ga dhack gi
bisa jadi blog yang tulisannya berguna buat org banyak
dan aq harus lebih smgt gi nulis dblog ini
Amin Ya Rabbal Alamin