Asuhan gizi klinik pada pasien hipertensi dan diabetes mellitus

ASUHAN GIZI KLINIK PASIEN HIPERTENSI DAN DIABETES MELITUS

1.    1. Menyapa pasien dengan ramah dan memperkenalkan diri

Cth: Selamat siang bapak perkenalkan saya dr.intan,saya dokter yang bertugas hari ini dan yang akan merawat bapak,dengan bapak siapa ?

2.      2. Melakukan anamnesa pada pasien tentang riwayat penyakit

Contoh pertanyaan pada kasus ini:

·         Apa keluhan yang bapak rasakan ?

·         Sudah berapa lama?

·         Apakah bapak sering merasa haus?

·         Apakah bapak sering merasa lapar?

·         Apakah bapak sering buang air kecil?

·         Apakah ada terasa tegang pada tengkuk bapak?

·         Apakah berat badan bapak menurun drastis ?

·         Sebelumnya apa bapak pernah mengalami keluhan seperti ini atau bapak pernah mengalami penyakit yang lain?

·         Apakah di keluarga bapak ada yang mempunyai penyakit atau keluhan yang sama seperti yang bapak alami?

·         Sebelumnya apakah bapak pernah menggunakan obat-obatan?

3.     3.  Melakukan pemeriksaan fisik dan vital sign

Pada kasus ini pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan adalah:

·         Pemeriksaan konjungtiva palpebral inferior apakah pucat atau tidak

·         Auskultasi thoraks mendengarkan ronkhi basah dan ronkhi kering serta whezzing pada paru-paru serta suara gallop pada apeks cordis

·         Pemeriksaan ekstremitas inferior melihat apakah ada gangren dan edema pitting dan edema pretibial

·         Melakukan vital sign yaitu tekanan darah,denyut nadi,frekuensi pernafasan dan temperature

4.      4. Melakukan pemeriksaan status gizi

·         Berat badan / Umur

·         Tinggi badan/ Umur

·         Berat badan/Tinggi Badan

5.      5. Melakukan penghitungan indeks massa tubuh

Rumus :  Berat Badan (kg)/(Tinggi Badan (cm)/100)2

Kategori IMT :

·         Sangat kurus   : < 17

·         Kurus               : 17 - 18,5

·         Normal            : 18,5 - 25

·         Gemuk             : 25 - 27

·         Overweight     : 27 - 29

·         Obesitas          : > 29

6.     6.  Memberikan informasi kepada pasien tentang pengaturan diet yang tepat pada pasien dengan gangguan metabolic

      Pengaturan diet pasien hipertensi adalah dengan diet garam

·         Hipertensi grade II  melakukan diet garam I yaitu tidak boleh mengonsumsi garam sama sekali

·         Hipertensi grade I  melakukan diet garam II  yaitu boleh mengonsumsi garam namun hanya setengah sendok teh saja

·         Pre- Hipertensi melakukan diet garam III yaitu boleh mengonsumsi garam namun hanya 1 sendok teh saja

Makanan yang dianjurkan :Sayur-sayuran,buah-buahan,teh encer,rendah lemak dan rendah garam

Makanan yang tidak dianjurkan: Soda,teh,kopi,santan,daging kambing dan telur asin

      Pengaturan diet pasien diabetes mellitus adalah diet kalori

Ada tiga hal yang harus diperhatikan yaitu :

·         Jumlah             : kurangi porsi makan dari biasanya

·         Jenis                : hindari konsumsi karbohidrat kompleks seperti nasi   diganti dengan karbohidrat tinggi serat seperti kentang

·         Jadwal             : makan 3 kali sehari pagi siang dan malam disertai 2 kali selingan pagi jam 10 dan sore jam 4 namun pada selingan hanya boleh mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran

Makanan yang dianjurkan : makanan karbohdirat tinggi serat seperti umbi-umbian

Makanan yang tidak dianjurkan : makanan mengandung gula murni seperti gula pasir,gula palem,gula jawa dan madu

Selain itu dianjurkan juga untuk olahraga secara teratur

7.      7. Melakukan penutupan

Cth : harapan saya bapak dapat melakukan diet seperti yang saya jelaskan tadi dengan baik sehingga bapak dapat sehat kembali. Terima kasih bapak